• Rosa Taberner, dermatologist

    Lai??i??herpA?s labial est pour la vie

    12 août Lai??i??herpA?s labial est pour la vie

    Les classiques boutons de fiA?vre au bord des lA?vres sont des manifestations de lai??i??herpA?s labial, qui peut Ai??galement affecter la peau dai??i??autres zones. Cai??i??est une infection virale extrA?mement frAi??quente et, bien quai??i??elle ne revA?te presque jamais un caractA?re de gravitAi??, elle peut A?tre trA?s dAi??sagrAi??able ainsi que peu esthAi??tique. Et plus problAi??matique encore, il sai??i??agit gAi??nAi??ralement dai??i??un trouble rAi??current tout au long de la vie.

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    Lai??i??herpA?s labial est une infection causAi??e par le virus herpA?s simplex, dont les manifestations surviennent principalement sur la peau et les muqueuses, et qui est gAi??nAi??ralement acquise dans lai??i??enfance, de sorte quai??i??Ai?? lai??i??A?ge adulte la plupart des individus ont Ai??tAi?? en contact avec le virus. En rAi??alitAi??, lai??i??herpA?s labial est seulement lai??i??une des manifestations de lai??i??infection par le virus herpA?s simplex (de loin le plus frAi??quent), car il peut provoquer aussi des problA?mes oculaires, Ai?? lai??i??intAi??rieur de la bouche, sur les organes gAi??nitaux, et mA?me bien plus sAi??rieux (mAi??ningite).

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    Un virus qui reste vivre avec nous

    Le taux dai??i??infection de la population augmente avec lai??i??A?ge. Lai??i??on calcule que la majoritAi?? des personnes de plus de 35 ans sont porteuses du virus. En effet, presque 40% de la population a eu au cours de sa vie au moins un Ai??pisode dai??i??herpA?s labial, mA?me si la plupart des infections passent inaperAi??ues parce que les symptA?mes nai??i??en sont pas sensibles.

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    Le virus herpA?s simplex se transmet par la salive ou par contact avec les lAi??sions de nai??i??importe quelle partie du corps. Le plus souvent, lai??i??infection passe complA?tement inaperAi??ue. En dai??i??autres occasions, au bout de quelques jours, le patient infectAi?? voit soudain apparaAi??tre dans une zone concrA?te plusieurs vAi??sicules (petites ampoules), qui se crA?vent en formant des ulcA?res qui peuvent A?tre douloureux. Au bout de quelques jours, ceux-ci se transforment en croAi??tes, jusquai??i??Ai?? la guAi??rison.

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    Chez les enfants, les infections se produisent frAi??quemment Ai?? lai??i??intAi??rieur de la bouche, avec des lAi??sions qui peuvent A?tre trA?s douloureuses, les empA?chant de sai??i??alimenter correctement.

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    DA?s que lai??i??infection sai??i??est produite, notre systA?me immunitaire dAi??veloppe des anticorps qui empA?cheront de nouvelles infections. Mais lai??i??histoire ne sai??i??arrA?te pas lAi??, car le virus nai??i??est pas Ai??liminAi?? et reste tapi dans un ganglion nerveux sensitif, d'oA? il pourra se rAi??activer plus ou moins frAi??quemment, sous forme du classique herpA?s labial.

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    Des poussAi??es pAi??riodiques

    La frAi??quence des poussAi??es rAi??currentes est extrA?mement variable, certaines Ai??tudes montrant en moyenne une rAi??activation par an. Ces poussAi??es sont le plus souvent prAi??cAi??dAi??es de symptA?mes Ai??Ai??annonciateursAi??Ai?? sous forme de fourmillements localisAi??s, douleur, sensation de brAi??lure ou dAi??mangeaisons, 24 heures avant lai??i??apparition des lAi??sions, qui durent gAi??nAi??ralement de 5 Ai?? 7 jours.

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    Le nombre et la gravitAi?? des poussAi??es sont en partie dAi??terminAi??s par diffAi??rents facteurs dAi??clencheurs, dont des dAi??fenses affaiblies, lai??i??exposition au soleil, la fiA?vre, les rA?gles, la prise de corticoA?des, le stress Ai??motionnel ou tout type de traumatisme dans la zone concernAi??e (par exemple lai??i??Ai??pilation). Le nom populaire de lai??i??herpA?s labial, Ai??Ai??bouton de fiA?vreAi??Ai??, prouve quai??i??il a toujours Ai??tAi?? associAi?? aux Ai??tats fAi??briles, durant lesquels nos dAi??fenses ne sont pas au mieux de leur forme.

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    Quel traitementAi???

    Il nai??i??existe pas de traitement curatif dAi??finitif pour lai??i??herpA?s simplex. Cependant, lai??i??on peut en attAi??nuer les symptA?mes, accAi??lAi??rer la guAi??rison des lAi??sions et diminuer la frAi??quence des rAi??cidives. En cas de poussAi??e, une fois diagnostiquAi??e correctement, il faudra prendre quelques mesures gAi??nAi??ralesAi??:

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    • Augmenter les mesures dai??i??hygiA?ne, et en particulier bien se laver les mains (surtout aprA?s lai??i??application dai??i??un traitement) afin dai??i??Ai??viter la contamination.
    • En cas de vAi??sicules autour des lA?vres, Ai??viter dai??i??embrasser des personnes susceptibles dai??i??A?tre infectAi??es, en particulier les enfants. Il est aussi dAi??conseillAi?? de partager des ustensiles comme les couverts, les verres, etc.
    • Utiliser un antiseptique qui aidera les lAi??sions Ai?? sAi??cher et Ai??vitera la surinfection.
    • Ai??viter de pratiquer le sexe oral.

    En rA?gle gAi??nAi??rale, pour Ai??viter les poussAi??es il est important de tenir compte des facteurs mentionnAi??s, surtout lai??i??exposition au soleil, et dai??i??utiliser, dans ce dernier cas, des protecteurs solaires.

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    MA?me si nous disposons de plusieurs mAi??dicaments antiviraux qui agissent spAi??cifiquement sur lai??i??herpA?s labial, dans la plupart des cas leur utilisation nai??i??est pas nAi??cessaire, puisque les lAi??sions sont presque toujours lAi??gA?res (Ai?? lai??i??exception des enfants, dont les infections peuvent A?tre sAi??vA?res).

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    Quant aux crA?mes antivirales, il nai??i??est pas encore clairement prouvAi?? quai??i??elles rAi??duisent la durAi??e de la maladie.

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